齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 郭蕊 通讯员 陈晨 实习生 钱玺羽
许多患者都有这样的困扰：明明感冒时的发热、流涕症状已经消失，却陷入了长达1-2个月的顽固咳嗽，甚至夜间咳醒、影响工作生活。这种“拖拖拉拉”的咳嗽，很可能是感冒后咳嗽在作祟。济南市第三人民医院的呼吸内科医生郝玉佳为大家揭开它的真面目，并分享科学应对方法。
什么是感冒后咳嗽？
感冒后咳嗽并非独立疾病，而是上呼吸道感染（如病毒、细菌引发的普通感冒或流感）痊愈后，气道黏膜修复过程中出现的一种自限性咳嗽。多数患者在感冒症状消退后，咳嗽会在3-8周内自行缓解。它的特点如下：
症状表现：以刺激性干咳或伴有少量白色黏痰为主，部分患者会在吸入冷空气、闻到油烟味、说话过多或夜间睡眠时加重。
人群差异：儿童及过敏体质人群更容易出现，且咳嗽持续时间可能更长。
为什么感冒好了还会咳嗽？
感冒引发的咳嗽“后劲大”，主要与以下机制有关：
1、气道黏膜损伤：
病毒或细菌会破坏呼吸道黏膜上皮细胞，导致黏膜纤毛清除功能下降。即使病原体被清除，受损的黏膜需要时间修复，在此期间，气道敏感性增加，轻微刺激就会引发咳嗽。
2、气道炎症残留：
感染引发的气道炎症反应并未完全消退，残留的炎症因子持续刺激咳嗽感受器，诱发咳嗽反射。
3、神经调节异常：
呼吸道的神经末梢在感染过程中受到刺激，变得异常敏感，使咳嗽阈值降低，对原本无害的刺激（如空气流动）也会产生过度反应。
如何区分普通咳嗽与感冒后咳嗽？
但需注意，若咳嗽超过8周仍未缓解，或出现咯血、呼吸困难、体重下降等症状，需及时就医，排查其他疾病（如咳嗽变性哮喘、胃食管反流性咳嗽等）。
感冒后咳嗽如何科学应对？
（一）居家护理缓解症状
1、保持气道湿润
使用加湿器将室内湿度维持在40%~60%，或通过吸入温热水蒸气（如用毛巾覆盖装满热水的容器，口鼻靠近呼吸），减轻气道刺激。
2、避免诱发因素
尽量避开烟雾、花粉、冷空气等刺激性物质。咳嗽频繁时减少户外活动，外出佩戴口罩。
3、食疗辅助
饮用温热的蜂蜜水（1岁以上儿童适用），冰糖雪梨水或食用百合、银耳等润肺食材，缓解咽喉不适。
（二）合理用药缩短病程
1、对症治疗
干咳剧烈者，可在医生指导下使用右美沙芬等中枢性镇咳药；伴有少量白痰时，可选择含氨溴索的止咳祛痰药物稀释痰液。
2、抗过敏辅助
对于气道高反应明显的患者，医生可能会开具氯雷他定、孟鲁司特钠等药物，降低气道敏感性。
3、禁用抗生素
感冒后咳嗽多由气道修复引起，并非细菌感染，滥用抗生素不仅无效，还可能破坏体内菌群平衡，加重病情。
（三）及时就医指征
如果出现以下情况，请尽快前往呼吸科就诊：
1、咳嗽持续超过8周无缓解；
2、咳嗽伴有发热（体温＞38°C）、胸痛、呼吸困难；
3、咳出黄脓痰、血痰；
4、儿童出现喘息、呼吸急促或精神萎靡。
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